Anda dijemput untuk mendaftar bagi menyertaai aktiviti yang dijalankan oleh Young Rider Club.  Sila isikan Borang Pendaftaran di bawah ini.

Borang Pendaftaran

Pilihan Anda
Mendaftar Sebagai Ahli Menyertai XPDC ini Sahaja Mendaftar Ahli dan Sertai XPDC
Sila isikan butiran peribadi anda:
Name:   
Phone Rumah: Tel. Pejabat:
HandPhone:    
E-mail:  
No Kad Pengenalan:
Tarikh Lahir:                (DD/MM/YYYY)             

Taraf Perkahwinan Anda
Berkahwin Bujang Janda Duda

Sila Tuliskan Alamat Kediaman Anda Sekarang (Bagi Tujuan Surat Menyurat)

Sila Tuliskan Alamat Jika Berlaku Kecemasan

Jenis Kenderaan Anda
Jenis Kenderaan: Motokar Motosikal Van Pacuan 4 Roda Tidak Mempunyaai Kenderaan
Model :                
No Pendaftaran: 
CC:                         110 cc 115 cc 125 cc 135 cc 150 cc 175 cc 180 cc 185 cc 200 cc 250 cc 300 cc 350 cc 400 cc 450 cc 500 cc 535 cc 550 cc 600 cc 650 cc 700 cc 750 cc 800 cc 850 cc 900 cc 950 cc 1000 cc 1100 cc 1200 cc 1250 cc 1275 cc 1300 cc 1400 cc 1500 cc 1600 cc 1700 cc 1800 cc 1900 cc 2000 cc 2200 cc 2300 cc 2400 cc 2500 cc 2800 cc 2900 cc 3000 cc Above 3000 cc CC Kenderaan Anda
Tarikh Insuran Tamat:
Tarikh Cukai Tamat :  

         

Terimakasih kerana sudi mendaftar dan kami amat berharap agar anda dapat menyumbang
kerjasama anda bagi menjayakan aktiviti-aktiviti yang akan di adakan.

Back to Top